domingo, 31 de agosto de 2008

Reflexiones domingueras

Algunas reflexiones sobre el trabajo en APS y salud
Darío Montenegro
Coordinador Nodo Santa Fe salud

Muchos de nosotros, quizá desde nuestros inicios, y también relacionado a nuestra formación en APS o la lectura social de la realidad que cada uno podía efectuar, analizábamos a la salud siempre desde la perspectiva de los derechos. Con el tiempo observamos que con solo esa mirada o ese parecer era muy reducido el espacio de construcción posible de esa responsabilidad de carácter social en un país que creía estar saliendo de la peor de sus crisis económicas. Puede sonar esta afirmación estar sujeta a enormes contradicciones, pero en realidad lo que deseamos expresar es que con solo pensar o considerar a la salud como un acto de cumplimiento de un derecho y no tratar de llevar al campo de los hechos la generación de espacios que intenten sostener esa afirmación, podemos terminar cayendo en el riesgo de solamente profundizar el campo de lo discursivo como única acción de nuestra parte. Quizá exista una relación directa de lo expresado anteriormente con la idea desarrollada por Karl Marx en su conocida Tesis XI [1]. De alguna manera uno puede inferir según la mencionada tesis que se requiere profundizar el campo de las transformaciones con el objetivo de multiplicarlas y enfatizarlas para que ellas sean capaces de producir otras y otras. La generación de ciertas autonomías en esas transformaciones puede ser un factor de potenciación para que este proceso se perpetúe o avance en el trascurso del tiempo. Algo así como el abstracto pensamiento de considerar los procesos de combinaciones y transformación de instituciones, personas, equipos, estructuras, y tantos otros sujetos dentro del ámbito sanitario del estado hacia donde intentamos movernos en el diario.

Si presuponemos como lo hace Marx que El ser, (los sujetos, las personas, nosotros, la comunidad) es la materia, y que la misma está en perpetuo desarrollo, en cambio incesante, esto implica que no hay nada definitivo, absoluto o sagrado. Un día el sol se apagará, la vida es efímera y lleva aparejada la muerte, etc. Esto puede representar la idea que el dinamismo o lo que podemos denominar como “capacidad de producir cambios” es una característica de nuestra especie por la sencilla cualidad de disponer del “Uso de razón” que tenemos las personas. Por lo tanto lo que hoy es tal cosa mañana posiblemente no lo sea.

Imaginemos por ejemplo la era preantibiótica, sin dejar de lado la visión multicausal de las enfermedades. Plantear en el siglo XIX que la muerte de Ignaz Semmelweis[2] hubiera sido evitada con una sustancia antimicrobiana hubiera resultado en la peor condena, aún más a la que fuera sometido el propio Semmelweis por la comunidad médica de aquel tiempo que resistiera lo que el mismo proponía como causales de la propia fiebre puerperal, lo que fuera comprobado con el paso del tiempo por Louis Pasteur con su “Hipótesis microbiana” y el descubrimiento de la bacteria E.coli como causal.

Es posible concebir el movimiento de la luna por fuera del sistema planetario o la órbita terrestre? Podemos afirmar que el efecto gravitacional de la tierra sobre la luna hace que nuestro satélite natural se sitúe siempre en nuestra órbita? Seguramente sin ser expertos en astronomía podemos concluir que el movimiento de la luna es concatenado al de la tierra y que el de la tierra es a su vez concatenado con el del resto de los planetas. Siempre existe una relación de interarticulación en cualquier sistema para su funcionamiento. De hecho nuestro cuerpo humano es un ejemplo de la coordinación de los procesos celulares. Estos requieren siempre de elementos que faciliten el funcionamiento y cuando ellos no se encuentran el devenir de los inconvenientes o fallas son la regla establecida.

Por ello la propuesta es precisamente esa: las microtransformaciones, unidas estas que hacen a un todo, independientemente de los administradores o gestores de turno.



[1]“Los filósofos no han hecho más que interpretar de diversos modos el mundo, pero de lo que se trata es de transformarlo”(Carlos Marx y Federico Engels, Tesis sobre Feuerbach, Obras escogidas, Tomo I, Ed. Progreso, Moscú 1981),

[2] Médico húngaro que ejerciera en Viena, y que consiguiera bajar la mortalidad por fiebre puerperal y falleciera por una infección provocada por una lesión causada por el uso del bisturí en sus acciones en 1865.

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