Congreso de la salud publica del bicentenario
Provincia de Santa Fe
XI Congreso de salud en el Municipio de Rosario
“Construyendo un Estado que garantice el derecho a la salud de todos los ciudadanos”
Rosario, 21 y 22 de octubre de 2010
Ministerio de Salud Pública de la Provincia de Santa Fe
Secretaría de Salud Pública de la Municipalidad de Rosario
Centro Cultural Bernardino Rivadavia, San Martín 1080, Rosario.
AUTORIDADES PROVINCIALES
Sr Gobernador Dr Hermes Juan Binner
Sra Vice.Gobernadora Dra Griselda Rosa Tessio
Sr Ministro de Salud Dr Miguel Angel Cappiello
AUTORIDADES MUNICIPALES
Sr Intendente Dr Miguel Lifschitz
Sr Secretario de salud Dr Lelio Mangiaterra
PROGRAMA
Jueves 21
08:00 hs: Inscripción
10:00 hs: Conferencia de apertura “Estado y Salud: Latinoamérica hoy”.
Ministra de Salud y de Deoportes de la República de Bolivia. Dra Nila Heredia Coordina: Dr. Carlos Bloch
11.00 hs: Mesa Redonda . “Salud, Participación y Derechos”
Dr. Diego Armus , Dr. Eduardo Freiler, Coordina: Dr Mario Rovere
12:00hs.: Receso
14:30: Tertulias : discusión de experiencias
18.30: Diálogo entre Dr Hermes Juan Binner y Dr Miguel Angel Cappiello-
Coordina María de los Angeles González.
20hs Acto Inaugural
21hs : Agasajo : Hall de la Delegación Rosario del Ministerio de Salud- Laprida y Rioja. de Rosario.
Viernes 22
08:30 a 10:30hs: Exposición de Posters. En Entrepiso frente a Salón E.
11:00hs: Mesa Redonda “ Clínica ampliada y gestión participativa”
Dra Silvia Faraone, Dr Francisco Leone Coordina Dra. Débora Ferrandini
12:30hs: Receso
14:30hs: Tertulias : discusión de experiencias
18:00hs: Cierre. Cabildo Abierto. “ Compartiendo conclusiones y explicitando acuerdos”. A cargo de los coordinadores de los talleres y miembros del equipo de gestión del Ministerio de Salud de la Provincia de Santa Fe y Secretaría de Salud Pública de la Municipalidad de Rosario. Coordina Dra Dèbora Ferrandini.
20.00 hs. Palabras de despedida. Ministro de Salud de la Provincia de Santa Fe y el Secretario de Salud Pública de la Municipalidad de Rosario
Jueves 21- Viernes 22. De 10 a 18hs En la Plaza Montenegro.
PlAZA DE LA SALUD
Hoteles en Rosario:
Hoteles 4 estrellas
Aires del Rosario Apart - Buenos Aires 1063 - 341 - 426 1443 -
Alvear Apart - Alvear 555 - 341 - 447 2000 -
Ariston - Córdoba 2554 - 341 - 425 8666 -
Esplendor Savoy Rosario (Hotel Boutique) - San Lorenzo 1022 - 341 - 429 6000 -
Garden - Callao 47 - 341 - 437 0025 -
Holiday Inn Express Rosario - Salta 1950 - 341 - 410 0100 -
Holliday Inn - Dorrego 450 - 341 - 410 0000 -
Howard Johnson - Italia 1183 - 341 - 449 0770 -
Libertador - Corrientes 752 - 341 - 424 1158 -
Plaza - Baron de Mauá 26 - 341 - 421 6446 -
Plaza del Sol - San Juan 1055 - 341 - 421 9899 -
Plaza Real - Santa Fe 1632 - 341 - 440 8800 -
Presidente - Corrientes 919 - 341 - 424 2790
Pringles Apart - Santa Fe 1470 - 341 - 447 4050 -
Riogrande Apart - Dorrego 1261 - 341 - 424 1144 -
Riviera Palace - San Lorenzo 1460 - 341 - 424 2058 -
Rosario - Ctda. Ricardone 1365 - 341 - 424 2170 -
Urquiza Apart - Urquiza 1491 - 341 - 449 4900 -
Hoteles 3 estrellas
Cristal - San Juan 4065 - 341 – 4304059 -
Hotel Altea - Rioja 768 - 341 - 421 3406 -
Hotel Necof - Necochea 2356 - 341 - 485 9888 / 482 8929
Maro - Virasoro 1270 - 341 – 4829044 -
Mayoral - Av. Alberdi 1142 - 341 - 438 0694 -
Merit Majestic Hotel Rosario - San Lorenzo 980 - 341 - 440 5872 -
Nuevo Europeo - San Luis 1364 - 341 - 424 0382 - Página web -
Nuevo Imperio - Urquiza 1264 - 341 - 448 0091 - Página web -
República - San Lorenzo 955 - 341 - 424 8580/1 -
Viena - Ov. Lagos 555 - 341 - 439 0037
Hoteles 2 estrellas
Avellaneda - Bv. Avellaneda 679 - 341 - 438 8837 -
Bahía - Maipú 1262 - 341 - 411 7733/ 421 7271
Bemidorm - San Juan 1049 - 341 - 421-9368
Casa Pueblo - Virasoro 1924 - 341 - 482 2150
Colonial - Maipú 1543 - 341 - 421 9041 / 7453
Continente - Santa Fe 3746 - 341 - 438 6584
Embajador - Santa Fe 3554 - 341 - 438 6367
Estación Callao - Callao 117 bis - 341- 430 1234 / 430 2992
Euskadi - 3 de Febrero 1244 - 341 - 421 3561
La Paz - Cda. Barón de Mahuá 36 - 341 - 440 8930 -
Litoral - Entre Ríos 1045 - 341 - 421 1426 -
María I - Cafferata 1121 - 341 - 437 1056 -
Mendoza - Mendoza 1246 - 341 - 424 6544 -
Micro - Santa Fe 3650 - 341 - 437 4210 -
Mitre - Callao 68 bis - 341 - 439 3881 -
Nahuel - Santa Fe 3618 - 341 - 438 6807 -
Normandie - Mitre 1034 - 341 - 421 2694
Nuevo City - San Juan 867 - 341 - 447-1655
Onix - Vera Mujica 757 - 341 - 439 9933 / 430 345
Puerto Bandera - Buenos Aires 1020 - 341 - 440 0930/ 4406446
Romijor - Laprida 1050 - 341 - 421 7276 -
Zurich - Mendoza 2355 - 341- 424 4797 / 449-6818
Hoteles 1 estrella
Britania - San Martín 364 - 341 - 440 6036
Carlitos - San Lorenzo 3719 - 341 - 438 8530
Edison - Edison 314 (Ayacucho al 5900) - 341 - 462 4693 - 155 2188 -
Esmeralda - Pje. Quintanilla 628 - 54 - 341 - 437 3413 Página web -
Gran Confort - Pje. Quintanilla 657 - 54 - 341 - 438 0486
La Viña - 3 de Febrero 1244 - 341 - 421 4549
Nogaré - Mendoza 1578 - 341 - 424 9027
Hostels
83 Rosario Hostel - Córdoba 824 - 341 - 424 3587 - 153 514134
Achuma Hostel - Buenos Aires 911 - 341 - 449 0797
Alberdi Hostel - Baigorria 860 - 341 - 154 021955
Allegro Piú Hostel - Crespo 978 - 341 - 437 5972/ 152 017335
Anamundana Guest House - Montevideo 1248 - 341 - 424 3077
Arriba Rosario - Sarmiento 1505 - 341 - 425 9787 -
Art Hostel - Pte. Roca 534 - 341 - 445 9759 / 155 317772
Avanti Hostel - Santiago 725 - 54 - 341 - 425 9166
Casablanca Inn hostel - Paraguay 1054 - 341 – 4705725
Che Pampa's - Rioja 812 - 341 - 424 5202 Página web -
Cool Raúl Hostel - San Lorenzo 1670 - 341 - 426 2554
Flor Hostel - Paraguay 908 - 341 - 411 0929
Gigkgo Biloba Hostel - Zeballos 1425 - 341 - 426 5746
Hostel For Fun - Laprida 994 - 341 - 421 1198
Hostel Freedom - Maipú 646 - 341 - 424 1102
Hostel Guevara - Urquizqa 1311 - 4113757 / 155 936160
Hostel Kalifornia - 3 de Febrero 2015 – 341- 449 6056/ 156 195574
Hostel Lourdes - Sarmiento 990. P.A. - 341 - 411 0997
Hostel Passers - 1º de Mayo 1117 (casa 4) 341- 155 896242/ 440 4590
Hostel Point - Catamarca 1837 - 341 - 440 9337
La Casona de Don Jaime I Hosteling Internacional - Presidente Roca 1051 - 341 - 527 9964
La Casona de Don Jaime II Hosteling Internacional - San Lorenzo 1530 - 341- 530 2020
La Comunidad - Pte. Roca 453 - 341 - 424 5302
Llanura Hostel - Entre Ríos 1561 341 - 411 1133/ 155 054241
Los Ficus - Sarmiento 1828 - 341-458 1435 / 482 8750/ 156 92028
Posada del Parque - Zeballos 2762 - 341 - 440 8456 - 156 555721
Posada Juan Ignacio - Tucumán 2534 - 341 - 439 1380
Primera Estación - Dorrego 54 - 341 - 447 1740
Punto Clave - Ituzaingo 246 - 341- 481 9569
Quechua Guesthouse Hostel - Italia 872 - 341 - 440 6128
Rosarinos 938 - Corrientes 938 - 341 - 426 1932
Rosario Hostel - Urquiza 1911 - 341 - 440 4164
Rosario Inn - Sargento Cabral 54 - 341 - 421 0358 -
Rosario Sport - Av. Pellegrini 1577 - 423 0372 / 156 297446
Bed and Breakfast
Hotel Bulevard - San Lorenzo 2194 - 341 - 447 5795 / 156 246021
Rosario - Moreno 1031 - 341 - 421 7450
viernes, 10 de septiembre de 2010
sábado, 4 de septiembre de 2010
avances en cirugia Cardiovascular de adultos y niños en la provincia de Santa Fe
Esta nota define una clara politica de construcción de derecho a la salud y equidad en la provincia de Santa Fe. Son logros de todos los trabajadores de la salud que día a día hacen notables esfuerzos para que santafesinos y santafesinas puedan acceder tanto a servicios de salud que impliquen alta complejidad tecnológica como las que no.
Indudablemente estamos en un camino y seguramente existen importantes problemas sobre los servicios, pero cualquier avance no puede darse en un jardin de rosas....
Se realizan de 3 a 4 intervenciones semanales
El Estado santafesino duplicó las cirugías cardiovasculares en dos años
Santa Fe es la única provincia del país que garantiza, a través de su sistema de salud pública y de manera gratuita, la cobertura de embolizaciones cerebrales, angioplastias y colocaciones de stent. Se trata de intervenciones que atacan la principal causa de muerte en nuestro país fuera de los accidentes de tránsito y los tumores: las enfermedades cardiovasculares. En los últimos dos años, en el Nodo Santa Fe se duplicaron las cirugías relativas a patologías cardíacas.
Hoy la principal causa de muerte en nuestro país, fuera de los accidentes de tránsito y los tumores, son las enfermedades cardiovasculares, particularmente el infarto de miocardio.
Sobre esta problemática, el sistema sanitario público santafesino ha venido avanzando en los últimos tiempos, gracias a la labor denodada de sus profesionales y trabajadores, artífices silenciosos de las actuales políticas de Estado que procuran garantizar un derecho básico, como es la accesibilidad a la salud.
Hasta el año 2008, en los centros santafesinos (particularmente el Hospital José María Cullen, donde se realizan este tipo de intervenciones), se efectuaban un promedio de una a dos intervenciones cardiovasculares semanales. Hoy, gracias a los programas establecidos por el Ministerio de Salud provincial, se están llevando a cabo entre tres y cuatro cirugías semanales, lo que supone un avance importantísimo para aquellos sectores de la población que no cuentan con cobertura sanitaria. Años atrás, cualquier persona de escasos recursos que requería la colocación de by passs o una angioplastia estaba librada a la suerte de colectas o subsidios, dado lo costoso de estas intervenciones, que oscilan en algunos casos los 50 mil pesos. Si una persona no conseguía un subsidio o una donación de dinero, lo pagaba o Desarrollo Social de la Nación o las comunas cubrían los costos de las intervenciones cardiovasculares realizadas en centros de salud privados. Hoy, el Estado provincial está llevándolas a cabo gratuitamente.
En el Nodo Santa Fe
En la provincia de Santa Fe, existe un único lugar en el Estado para realizar cirugías cardíacas de adultos: es el Hospital Dr. José María Cullen de Santa Fe. Este servicio funciona en coordinación con los Nodos Rosario y Reconquista, Rafaela y Venado Tuerto.
Se hacen los diagnósticos por las necesidades iniciales, en este caso por cardiología de adultos en el Hospital Provincial de Rosario Eva Perón, el Hospital Provincial de Rosario y la red municipal. Los pacientes referenciados del Nodo Rosario llegan a Santa Fe con el diagnóstico. Por otra parte, los servicios de salud municipales son los que recepcionan los casos que vienen del Nodo Venado Tuerto, y los locales. Ellos coordinan con el Nodo Santa Fe, para establecer los turnos de los pacientes que ya tienen el diagnóstico y que requieren una cirugía cardíaca, que son procedimientos de alta complejidad. En general se trata de by pass, para lo cual hay que hacer una cirugía abriendo el tórax para colocar venas nuevas al corazón, y también de recambios valvulares.
Estadísticamente, en los últimos cuatro años se realizaron en el ámbito del Nodo Salud Santa Fe más de 500 intervenciones cardiovasculares para colocar by pass con válvulas.
Otro dato a tener en cuenta entorno a estas políticas de salud es que el Estado ofrece actualmente hospedaje a los familiares en el ex Hospital Italiano (sede de la Región Salud Nodo Santa Fe), con alimentación incluida, lo que facilita el cuidado de los enfermos a partir de la contención afectiva.
Organización
Estas prácticas de alto costo y complejidad vienen a garantizar el acceso al derecho a la salud, sobre todo en aquellos sectores sociales que presentan ausencia de cobertura de obras sociales. Al tratarse de una práctica que requiere de mucha tecnología y equipos altamente capacitados, hoy el Estado provincial está dando garantías a los ciudadanos de poder realizarse cirugías de alta calidad con profesionales muy bien formados y sin ningún tipo de costos, sin depender de donaciones o algún tipo de colecta para poder juntar los fondos necesarios.
Existe una lista de espera, con personas turnadas hasta fin de año, y además se van evaluando los casos urgentes. En el Hospital José María Cullen las cirugías practicadas corresponden a adultos, a partir de los 14 años, y en tanto en el Hospital de Niños Dr. Orlando Alassia, que ha categorizado recientemente por la autoridad de aplicación nacional para la aplicación del programa nacional de cirugías cardiovasculares, se realizan estas intervenciones a menores. El Alassia categorizó en primera instancia como efector de cirugías de mediana complejidad, y hace muy poco tiempo para otro tipo de intervenciones como los ductus (comunicaciones entre la arteria ahorta y la arteria pulmonar en niños que nacen con ese problema). No son cirugías de muy alta complejidad pero requieren lugares específicos para realizarlas.
Años atrás, una persona que habitaba en el norte provincial que necesitaba realizarse una revascularización miocárdica debía gestionar un subsidio para realizarlo en centros privados de Santa Fe o Resistencia, en Chaco. Y en el ámbito público, quedaba librado a las posibilidades de llegar físicamente a al Hospital Cullen. Hoy la lista de espera funciona en el Cullen, pero el servicio se amplió a todos, se institucionalizó este tipo de intervenciones, y se atienden a todos los ciudadanos de la provincia, no sólo a aquellas personas que pueden llegar al Hospital. Hoy los pacientes de Rosario y el Norte llaman y luego, a través del Dr. Fernández, que es el coordinador del equipo quirúrgico, se recibe al paciente con todas las indicaciones, se realiza un ateneo y se establece un turno, excepto que se trate de una urgencia.
Descentralización en marcha
Por otra parte, se está trabajando desde el Ministerio de Salud para garantizar la ampliación de la oferta de estas cirugías a otras regiones. A fin de año en el Nodo Rosario se realizarán este tipo de prácticas, en el Hospital Centenario. En la medida que avance la descentralización, a fin de año en Rosario con las cirugías cardiovasculares para adultos, el Nodo Santa Fe se encargará de la cobertura a todo Rafaela y Reconquista. Esto se está realizando actualmente, existe una lista de espera que a veces determina apresurar los procedimientos, pero la descentralización permitirá que la lista de espera disminuya, mejorando la calidad del servicio. En el caso de los niños, las intervenciones cardiovasculares hoy se realizan tanto en el Hospital Vilella de Rosario, como en el Hospital Orlando Alassia de Santa Fe, dándole cobertura a todo el centro-norte provincial.
Acceso al derecho a la salud
Estas políticas que está poniendo en práctica la provincia a través del Nodo Salud Santa Fe modificaron una situación existente, al obligar al Estado a regular una práctica muy importante y necesaria, ya que existe una prevalencia importante en adultos por patologías coronarias relacionadas, por ejemplo, a la colocación de by pass. El Hospital Cullen es hoy el único centro público en la provincia de Santa Fe para realizar estos procedimientos que no son quirúrgicos “a corazón abierto” (como habitualmente se expresa en terminología médica), sino intervenciones por cateterismo, como las angioplastias, las colocaciones de stent en las arterias coronarias del corazón.
Este tipo de cirugías ha tenido un desarrollo progresivo, como en el caso de los tratamientos de prevención de cáncer de útero, pero esta gestión le ha dado mucha fuerza, se han inyectado insumos y financiamiento, y se comenzó a planificar provincialmente, dejando de lado procedimientos sólo limitados a las buenas intenciones de un hospital encuadrado un una zona específica, como ocurría en los 90’, lo que significaba discriminar al resto de los enfermos del territorio santafesino. Es un salto exponencial plantear estas intervenciones como política de Estado provincial, que involucra a todas las regiones de salud.
Avances
Hasta 2008 se realizaba solamente un procedimiento de revascularización miocárdica por semana en el sistema de salud pública provincial, hoy se efectúan tres.
Vale recalcar que esta gestión adquirió un moderno equipo de hemodinamia, valuado en un millón de pesos, para mejorar la calidad de los procedimientos no quirúrgicos: angiolastias, stent, angiografías cerebrales y embolizaciones cerebrales. Otro dato a destacar es que se están realizando recambios valvulares de patologías severas. También se instalan actualmente prótesis aórticas, (cuando una parte de la arteria aorta, generalmente abdominal se rompe y requiera una prótesis endoaórtica). Estas prótesis tienen un costo de más de cien mil pesos y se han colocado tres o cuatro por año.
Embolizaciones por aneurismas cerebrales. Como la prevalencia es mucho menor que la necesidad de hacer cirugías cardíacas o colocación de stent, la única región que las efectúa es el Nodo Santa Fe. Actualmente sólo se hacen en el Hospital Cullen, dándole cobertura a los casos de toda la provincia. Una embolización cerebral impide hacer una cirugía abriendo la cabeza. A través de un catéter se hace una apertura quirúrgica en la pierna, en el muslo, se ingresa el torrente circulatorio y se llega al cerebro, y ahí se hace la colocación del elemento que se llama coil que obstruye el aneurisma cerebral y esa persona intervenida puede seguir viviendo sin necesidad de realizar una operación para abrir el cráneo, disminuyendo de ese modo los riesgos de infecciones.
Costos. Una regularización miocárdica (conocida como by pass) cuesta alrededor de treinta y cinco mil pesos, incluida la internación. Una embolización cerebral cuesta alrededor de cincuenta mil pesos, y una angioplastia y colocación de stand cuestan alrededor de veinte mil pesos, de acuerdo a los montos que abonan las obras sociales habitualmente por módulo de internación, que incluyen internación, insumos, honorarios médicos. Hoy, merced a estas políticas, el Estado las garantiza en forma gratuita. El beneficio central es la accesibilidad de la población a un derecho que estaba negado
Indudablemente estamos en un camino y seguramente existen importantes problemas sobre los servicios, pero cualquier avance no puede darse en un jardin de rosas....
Se realizan de 3 a 4 intervenciones semanales
El Estado santafesino duplicó las cirugías cardiovasculares en dos años
Santa Fe es la única provincia del país que garantiza, a través de su sistema de salud pública y de manera gratuita, la cobertura de embolizaciones cerebrales, angioplastias y colocaciones de stent. Se trata de intervenciones que atacan la principal causa de muerte en nuestro país fuera de los accidentes de tránsito y los tumores: las enfermedades cardiovasculares. En los últimos dos años, en el Nodo Santa Fe se duplicaron las cirugías relativas a patologías cardíacas.
Hoy la principal causa de muerte en nuestro país, fuera de los accidentes de tránsito y los tumores, son las enfermedades cardiovasculares, particularmente el infarto de miocardio.
Sobre esta problemática, el sistema sanitario público santafesino ha venido avanzando en los últimos tiempos, gracias a la labor denodada de sus profesionales y trabajadores, artífices silenciosos de las actuales políticas de Estado que procuran garantizar un derecho básico, como es la accesibilidad a la salud.
Hasta el año 2008, en los centros santafesinos (particularmente el Hospital José María Cullen, donde se realizan este tipo de intervenciones), se efectuaban un promedio de una a dos intervenciones cardiovasculares semanales. Hoy, gracias a los programas establecidos por el Ministerio de Salud provincial, se están llevando a cabo entre tres y cuatro cirugías semanales, lo que supone un avance importantísimo para aquellos sectores de la población que no cuentan con cobertura sanitaria. Años atrás, cualquier persona de escasos recursos que requería la colocación de by passs o una angioplastia estaba librada a la suerte de colectas o subsidios, dado lo costoso de estas intervenciones, que oscilan en algunos casos los 50 mil pesos. Si una persona no conseguía un subsidio o una donación de dinero, lo pagaba o Desarrollo Social de la Nación o las comunas cubrían los costos de las intervenciones cardiovasculares realizadas en centros de salud privados. Hoy, el Estado provincial está llevándolas a cabo gratuitamente.
En el Nodo Santa Fe
En la provincia de Santa Fe, existe un único lugar en el Estado para realizar cirugías cardíacas de adultos: es el Hospital Dr. José María Cullen de Santa Fe. Este servicio funciona en coordinación con los Nodos Rosario y Reconquista, Rafaela y Venado Tuerto.
Se hacen los diagnósticos por las necesidades iniciales, en este caso por cardiología de adultos en el Hospital Provincial de Rosario Eva Perón, el Hospital Provincial de Rosario y la red municipal. Los pacientes referenciados del Nodo Rosario llegan a Santa Fe con el diagnóstico. Por otra parte, los servicios de salud municipales son los que recepcionan los casos que vienen del Nodo Venado Tuerto, y los locales. Ellos coordinan con el Nodo Santa Fe, para establecer los turnos de los pacientes que ya tienen el diagnóstico y que requieren una cirugía cardíaca, que son procedimientos de alta complejidad. En general se trata de by pass, para lo cual hay que hacer una cirugía abriendo el tórax para colocar venas nuevas al corazón, y también de recambios valvulares.
Estadísticamente, en los últimos cuatro años se realizaron en el ámbito del Nodo Salud Santa Fe más de 500 intervenciones cardiovasculares para colocar by pass con válvulas.
Otro dato a tener en cuenta entorno a estas políticas de salud es que el Estado ofrece actualmente hospedaje a los familiares en el ex Hospital Italiano (sede de la Región Salud Nodo Santa Fe), con alimentación incluida, lo que facilita el cuidado de los enfermos a partir de la contención afectiva.
Organización
Estas prácticas de alto costo y complejidad vienen a garantizar el acceso al derecho a la salud, sobre todo en aquellos sectores sociales que presentan ausencia de cobertura de obras sociales. Al tratarse de una práctica que requiere de mucha tecnología y equipos altamente capacitados, hoy el Estado provincial está dando garantías a los ciudadanos de poder realizarse cirugías de alta calidad con profesionales muy bien formados y sin ningún tipo de costos, sin depender de donaciones o algún tipo de colecta para poder juntar los fondos necesarios.
Existe una lista de espera, con personas turnadas hasta fin de año, y además se van evaluando los casos urgentes. En el Hospital José María Cullen las cirugías practicadas corresponden a adultos, a partir de los 14 años, y en tanto en el Hospital de Niños Dr. Orlando Alassia, que ha categorizado recientemente por la autoridad de aplicación nacional para la aplicación del programa nacional de cirugías cardiovasculares, se realizan estas intervenciones a menores. El Alassia categorizó en primera instancia como efector de cirugías de mediana complejidad, y hace muy poco tiempo para otro tipo de intervenciones como los ductus (comunicaciones entre la arteria ahorta y la arteria pulmonar en niños que nacen con ese problema). No son cirugías de muy alta complejidad pero requieren lugares específicos para realizarlas.
Años atrás, una persona que habitaba en el norte provincial que necesitaba realizarse una revascularización miocárdica debía gestionar un subsidio para realizarlo en centros privados de Santa Fe o Resistencia, en Chaco. Y en el ámbito público, quedaba librado a las posibilidades de llegar físicamente a al Hospital Cullen. Hoy la lista de espera funciona en el Cullen, pero el servicio se amplió a todos, se institucionalizó este tipo de intervenciones, y se atienden a todos los ciudadanos de la provincia, no sólo a aquellas personas que pueden llegar al Hospital. Hoy los pacientes de Rosario y el Norte llaman y luego, a través del Dr. Fernández, que es el coordinador del equipo quirúrgico, se recibe al paciente con todas las indicaciones, se realiza un ateneo y se establece un turno, excepto que se trate de una urgencia.
Descentralización en marcha
Por otra parte, se está trabajando desde el Ministerio de Salud para garantizar la ampliación de la oferta de estas cirugías a otras regiones. A fin de año en el Nodo Rosario se realizarán este tipo de prácticas, en el Hospital Centenario. En la medida que avance la descentralización, a fin de año en Rosario con las cirugías cardiovasculares para adultos, el Nodo Santa Fe se encargará de la cobertura a todo Rafaela y Reconquista. Esto se está realizando actualmente, existe una lista de espera que a veces determina apresurar los procedimientos, pero la descentralización permitirá que la lista de espera disminuya, mejorando la calidad del servicio. En el caso de los niños, las intervenciones cardiovasculares hoy se realizan tanto en el Hospital Vilella de Rosario, como en el Hospital Orlando Alassia de Santa Fe, dándole cobertura a todo el centro-norte provincial.
Acceso al derecho a la salud
Estas políticas que está poniendo en práctica la provincia a través del Nodo Salud Santa Fe modificaron una situación existente, al obligar al Estado a regular una práctica muy importante y necesaria, ya que existe una prevalencia importante en adultos por patologías coronarias relacionadas, por ejemplo, a la colocación de by pass. El Hospital Cullen es hoy el único centro público en la provincia de Santa Fe para realizar estos procedimientos que no son quirúrgicos “a corazón abierto” (como habitualmente se expresa en terminología médica), sino intervenciones por cateterismo, como las angioplastias, las colocaciones de stent en las arterias coronarias del corazón.
Este tipo de cirugías ha tenido un desarrollo progresivo, como en el caso de los tratamientos de prevención de cáncer de útero, pero esta gestión le ha dado mucha fuerza, se han inyectado insumos y financiamiento, y se comenzó a planificar provincialmente, dejando de lado procedimientos sólo limitados a las buenas intenciones de un hospital encuadrado un una zona específica, como ocurría en los 90’, lo que significaba discriminar al resto de los enfermos del territorio santafesino. Es un salto exponencial plantear estas intervenciones como política de Estado provincial, que involucra a todas las regiones de salud.
Avances
Hasta 2008 se realizaba solamente un procedimiento de revascularización miocárdica por semana en el sistema de salud pública provincial, hoy se efectúan tres.
Vale recalcar que esta gestión adquirió un moderno equipo de hemodinamia, valuado en un millón de pesos, para mejorar la calidad de los procedimientos no quirúrgicos: angiolastias, stent, angiografías cerebrales y embolizaciones cerebrales. Otro dato a destacar es que se están realizando recambios valvulares de patologías severas. También se instalan actualmente prótesis aórticas, (cuando una parte de la arteria aorta, generalmente abdominal se rompe y requiera una prótesis endoaórtica). Estas prótesis tienen un costo de más de cien mil pesos y se han colocado tres o cuatro por año.
Embolizaciones por aneurismas cerebrales. Como la prevalencia es mucho menor que la necesidad de hacer cirugías cardíacas o colocación de stent, la única región que las efectúa es el Nodo Santa Fe. Actualmente sólo se hacen en el Hospital Cullen, dándole cobertura a los casos de toda la provincia. Una embolización cerebral impide hacer una cirugía abriendo la cabeza. A través de un catéter se hace una apertura quirúrgica en la pierna, en el muslo, se ingresa el torrente circulatorio y se llega al cerebro, y ahí se hace la colocación del elemento que se llama coil que obstruye el aneurisma cerebral y esa persona intervenida puede seguir viviendo sin necesidad de realizar una operación para abrir el cráneo, disminuyendo de ese modo los riesgos de infecciones.
Costos. Una regularización miocárdica (conocida como by pass) cuesta alrededor de treinta y cinco mil pesos, incluida la internación. Una embolización cerebral cuesta alrededor de cincuenta mil pesos, y una angioplastia y colocación de stand cuestan alrededor de veinte mil pesos, de acuerdo a los montos que abonan las obras sociales habitualmente por módulo de internación, que incluyen internación, insumos, honorarios médicos. Hoy, merced a estas políticas, el Estado las garantiza en forma gratuita. El beneficio central es la accesibilidad de la población a un derecho que estaba negado
Suscribirse a:
Entradas (Atom)
